Consumo di alimenti ultraprocessati e rischio di precursori del cancro colorettale a esordio precoce tra le donne (Indagine originale JAMA ONCOLOGY)

Molti studi hanno trovato un legame tra il consumo regolare di elevate quantità di alimenti ultra processati e un aumento del rischio di sviluppare alcune malattie, come la   probabilità di avere lesioni pretumorali precoci del colon retto, che possono preannunciare l’evoluzione verso forme tumorali, e quello di sviluppare ciò che rientra nella definizione di prediabete, ovvero la resistenza all’insulina e altri squilibri metabolici che molto spesso precedono il diabete di tipo 2 vero e proprio.

Consumo di alimenti ultraprocessati e rischio di precursori del cancro colorettale a esordio precoce tra le donne

Domanda   Un consumo maggiore di alimenti ultraprocessati (UPF) è associato a un rischio maggiore di neoplasia colorettale a esordio precoce prima dei 50 anni?

Risultati   

In questo studio di coorte su 29.105 infermiere di età inferiore a 50 anni sottoposte a endoscopia inferiore, quelle con il quintile più alto di assunzione di UPF avevano probabilità statisticamente significative del 45% in più di sviluppare adenomi convenzionali colorettali a esordio precoce rispetto al quintile più basso; non è stata osservata alcuna associazione per le lesioni dentellate.

Significato   

I risultati di questo studio suggeriscono che la riduzione dell'assunzione di UPF potrebbe rappresentare una strategia alimentare efficace per prevenire la tumorigenesi colorettale ad esordio precoce.

Importanza:   L'incidenza del cancro colorettale a esordio precoce (EOCRC) (età diagnosticata <50 anni) è in aumento a livello globale, parallelamente all'aumento del consumo di alimenti ultraprocessati (UPF). 

Il ruolo degli UPF nella neoplasia colorettale a esordio precoce rimane poco esplorato.

Disegno, contesto e partecipanti   

Questo studio prospettico di coorte ha incluso i partecipanti al Nurses' Health Study II, uno studio prospettico di coorte statunitense in corso di infermiere diplomate, fondato nel 1989. 

I partecipanti sono stati seguiti dal 1° giugno 1991 al 1° giugno 2015. 

I dati sono stati analizzati da ottobre 2024 a luglio 2025. L'assunzione di UPF, derivata da questionari sulla frequenza alimentare somministrati ogni 4 anni e classificati utilizzando il sistema Nova, è stata modellata come quintili di porzioni giornaliere a consumo energetico corretto. 

Tra gli infermieri arruolati, quelli che avevano completato il questionario sulla frequenza alimentare del 1991, si erano sottoposti ad almeno un'endoscopia inferiore prima dei 50 anni successivi al basale, non avevano una storia di cancro (ad eccezione del tumore cutaneo non melanoma) prima dell'endoscopia e non erano stati inclusi polipi colorettali o malattie infiammatorie intestinali.

Principali risultati e misure   

Incidenza dei precursori dell'EOCRC, inclusi adenomi convenzionali e lesioni seghettate, confermata tramite cartelle cliniche e referti istologici. Modelli di regressione logistica multivariata con equazioni di stima generalizzate per dati clusterizzati sono stati utilizzati per stimare gli odds ratio aggiustati (AOR) e gli intervalli di confidenza al 95%, tenendo conto dei fattori di rischio noti e presunti.

Risultati   

Tra 29.105 partecipanti di sesso femminile (età media [DS], 45,2 [4,5] anni) in 24 anni di follow-up, sono stati documentati 1189 casi di adenomi convenzionali a esordio precoce e 1598 lesioni seghettate. Gli UPF fornivano il 34,8% delle calorie giornaliere totali (mediana, 5,7 [IQR, 4,5-7,4] porzioni al giorno). 

I partecipanti con un'assunzione maggiore di UPF presentavano un rischio aumentato di adenomi convenzionali a esordio precoce (assunzione più alta rispetto a quella più bassa: AOR, 1,45; IC al 95%, 1,19-1,77; P complessivo ?< 0,001) ma non di lesioni seghettate (AOR, 1,04; IC al 95%, 0,89-1,22; P ?= 0,48 per la tendenza). 

I risultati sono stati coerenti anche dopo un ulteriore aggiustamento per indice di massa corporea, diabete di tipo 2, fattori dietetici (fibre, folati, calcio e vitamina D) e punteggio dell'Alternative Healthy Eating Index–2010.

Conclusioni e rilevanza   

In questo studio, un maggiore consumo di UPF è stato associato a un aumento del rischio di adenomi convenzionali del colon-retto a esordio precoce. 

Questi dati evidenziano l'importante ruolo degli UPF nella tumorigenesi del colon-retto a esordio precoce e supportano il miglioramento della qualità della dieta come strategia per mitigare il crescente peso dell'EOCRC.

fonte  https://jamanetwork.com/