Long covid e malattia cardiaca

Long covid e malattia cardiaca

Long Covid. Diventa una nuova malattia cardiaca: nasce la sindrome Pasc

stato pubblicato dallAmerican College of Cardiology un documento di consenso sulla gestione dei pazienti con long Covid e sintomi. Un long covid clssificato come Sequele Post Acute. Arriva dalla Societ Italiana di Cardiologia linvito ad una maggiore attenzione alla salute di cuore e vasi dopo linfezione
28 MAR - Tanti sono gli strascichi della Covid-19 soprattutto sul cuore: dolore al petto, palpitazioni e alterazioni del battito ma anche stanchezza e difficolt respiratorie sono un problema per il 10-30% dei pazienti contagiati, anche 4 o pi mesi dopo la risoluzione dellinfezione. Esiste un long Covid solo cardiovascolare che ora classificato dagli esperti con il termine Pasc (Sequele Post Acute da Sars-Cov-2, sequele dopo uninfezione da Sars-CoV-2).
 
Per gestire questi pazienti nel modo pi opportuno lAmerican College of Cardiology ha appena pubblicato sul Journal of the American College of Cardiology, un documento di consenso che indica la strada da percorrere per affrontare il long Covid quando, come spesso accade, coinvolge cuore e vasi.
 
Un documento che secondo gli esperti della Societ Italiana di Cardiologia (Sic), dovrebbe diventare una guida a cui attenersi. Soprattutto richiamano lattenzione sullopportunit di sottoporsi a un corretto iter diagnostico in presenza di sintomi cardiovascolari dopo il Covid e anche sullimportanza di utilizzare lattivit fisica corretta come metodo efficace per tornare a stare bene.

Dobbiamo saperne di pi da ulteriori studi di follow up, ma limportante dichiara Pasquale Perrone Filardi, presidente eletto Sic e Ordinario di Cardiologia allUniversit Federico II di Napoli non trascurare segni e sintomi cardiovascolari che compaiano e/o perdurino dopo 4 o pi settimane dalla guarigione da Covid-19: il virus ha effetti negativi su cuore e vasi ed essenziale individuare subito uneventuale sofferenza cardiovascolare per poter intervenire al meglio.
 
 
Il long Covid a livello cardiovascolare spiega Ciro Indolfi, presidente Sic e Ordinario di Cardiologia allUniversit Magna Graecia di Catanzaro viene ormai identificato come Pasc (Sequele Post-Acute da Sars-Cov-2): sono cos numerosi i casi di pazienti con un interessamento cardiovascolare dopo linfezione acuta che si definita una nuova malattia. Si parla di Pasc - Cvd quando dopo i test diagnostici si individua una vera e propria patologia cardiovascolare, oppure di Pasc -Cvs o sindrome Pasc cardiovascolare quando invece gli esami diagnostici standard non hanno identificato una malattia cardiovascolare specifica ma sono presenti sintomi tipici come tachicardia, intolleranza all'esercizio, dolore toracico e mancanza di respiro. Purtroppo aggiunge sembra esistere una spirale discendente nel long Covid, come lhanno definita i colleghi americani: la fatica e la ridotta capacit di esercizio portano a una diminuzione dell'attivit e del riposo a letto, che comportano a loro volta un peggioramento dei sintomi e una qualit di vita ridotta.
Il nuovo documento di consenso statunitense raccomanda una valutazione cardiopolmonare di base eseguita in anticipo per determinare se siano necessarie ulteriori cure specialistiche e terapia medica per questi pazienti: lapproccio iniziale in caso di sintomi dovrebbe prevedere test di laboratorio di base, tra cui la troponina cardiaca, un elettrocardiogramma, un ecocardiogramma, un monitoraggio del ritmo ambulatoriale, imaging del torace e/o test di funzionalit polmonare.
 
La consulenza cardiologica raccomandata per i pazienti con Pasc prosegue Indolfi e risultati anormali dei test cardiaci, in chi ha malattie cardiovascolari note con sintomi nuovi o in peggioramento, se il paziente ha avuto complicanze cardiache documentate durante l'infezione da Sars CoV-2 e/o sintomi cardiopolmonari persistenti che non sono spiegati altrimenti.
 
In presenza della sindrome Pasc, in cui quindi non c una malattia cardiologica ma ci sono sintomi come tachicardia, intolleranza allesercizio e/o decondizionamento, ovvero una riduzione della capacit di allenamento rispetto a prima del contagio, spiega ancora Indolfi si raccomanda inizialmente l'esercizio in posizione sdraiata o semi-sdraiata, come ciclismo, nuoto o canottaggio, per poi passare all'esercizio anche allesercizio in posizione eretta man mano che migliora la capacit di stare in piedi senza affanno. Anche la durata dellesercizio dovrebbe essere inizialmente breve (da 5 a 10 minuti al giorno), con aumenti graduali man mano che la capacit funzionale migliora. Nella sindrome Pasc conclude pu essere utile anche lassunzione di sale e liquidi, per ridurre i sintomi come tachicardia, palpitazioni e/o ipotensione ortostatica; in alcuni casi il medico pu prescrivere beta-bloccanti, calcio-antagonisti non diidropiridinici, ivabradina, fludrocortisone e midodrina.

QS del 28 marzo 2022

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