Malattie degli Occhi Casi Clinici Reali : Tortuosità vasale senza significato patologico
La tortuosità vasale è stata sempre considerata come segno di ipertensione arteriosa sistemica.
Gli internisti spesso chiedono l'esame del fundus oculi per sapere l'interesamento dei vasi retinici e, per tale evenienza, sono state proposte classificazione per gradi di gravità.
In questo caso si vede una tortuosità vasale prevalentemente venosa in giovane che non presenta alcuna patologia e che è ipotesa.
Questa evenienza è frequente e si può incorrere in errore ad un esame superficiale della retina.
Si vede bene che non sono presenti segni di incrocio arterovenoso patologici e che l'albero arterioso è perfetto.
E' mia esperienza clinica aver avuto anche occlusioni vascolari di branca in soggetti ipotesi arteriosi, senza altri segni vascolari in altri distretti e senza altri fattori di rischio, come il fumo di sigaretta o il colesterolo alto.
Il calibro delle vene è un pò aumentato rispetto al calibro arterioso e questo fa supporre una certa difficoltà del ritorno venoso retinico.
Un doppler vascolare distrettuale retinico sarebbe dirimente per ogni incertezza sul circolo vascolare, ma ancora non si è arrivati a standardizzare la strumentazione ed il metodo di indagine per tale finalità.