L'ipermetropia è il difetto refrattivo più frequente nella pratica clinica, se si considera anche quella latente, evidenziabile dopo un'attenta cicloplegia.
Un'ipermetropia elevata come quella di questo piccolo paziente di circa 9 diottrie è però inusuale.
Alla base di tale ipermetropia, oltre alla scarsa lunghezza del bulbo oculare, come si evince dalle foto del segmento anteriore e dall'autorefrattometro, concorre non poco la curvatura corneale.
Le cornee sono oltre che plane anche opache nello stroma, elemento che incide sul visus finale.
E' programmato un esame endoteliale e pachimetrico a breve.
Il visus è di 7/10 in OD e di 6/10 in OS, dove il difetto refrattivo è superiore.
Non è presente il senso stereoscopico mentre la motilità, la convergenza ed il senso cromatico sono nella norma. E' stato praticata occlusione alternata con risultati migliorati nei controlli effettuati periodicamente. Prima visita a 3 anni e 5 mesi, attualmente il bimbo ha 6 anni.
Il visus raggiunto, visto il quadro clinico complessivo, mi sembra più che lusinghiero, tenendo conto anche dell'astigmatismo obliquo, che inficia la qualità visiva più delle curvature corneali con asse a 90° o 180°.
