Le emorragie iuxapapillari nei pazienti glaucomatosi sono sempre state condesiderate come segno di progressione del danno al nervo ottico e di non compenso tonometrico. L'atteggiamento oggi è meno allarmistico e l'evidenziarsi di tali eventi vengono considerati con un livello di attenzione attenuato. Il vero problema è che non si è pienamente capito la base fisiopatologica che determina tale complicanza papillare. Dopo il verificarsi delle emorragie sul bordo papillare si sono notati deficit campimetrici corrispondenti all'area interessata dall'evento, ma non si è andati a fondo sull'argomento. E' vero che si possono verificare anche in altre patologie sistemiche come l'ipertensione arteriosa, ma la caratteristica di essere sul bordo neurale delle papille in corrispondenza del margine più "nudo" del bordo papillare, deve far sospettare una fisiopatologia principalmente meccanica di tali emorragie, legata alla forma dell'escavazione e dell'incurvamento dei vasi all'emergenza dall'escavazione papillare. In questo caso la particolarità risiede nella presenza di due contemporanee emorragie iuxtapapillari, segno inusuale pur nella comune frequenza dell'evento di una singola emorragia papillare in corso di glaucoma.
Nervo ottico glaucomatoso a maggior ingrandimento: si vedono bene le due emorragie iuxapapillari temporali ad ore 7 ed ad ore 11.
Nervo ottico dell'altro occhio, sicuramente meno interessato dal processo glaucomatoso.
