Aspetto dell'endotelio in paziente operato di trapianto a tutto spessore molti anni fa in entrambi gli occhi.
Come si può notare il numero delle cellule è molto diminuito ma , il visus del paziente è invariato da molto tempo.
La trasparenza della cornea trapiantata è buona ed il quadro è immutato da tempo.
Il numero delle cellule endoteliali anche se diminuito consente una buona trasparenza e questo ci induce a considerare che anche con poche cellule si può avere una fisiologia corneale soddisfacente.
Quale è il limite numerico cellulare minimo per permettere una trasparenza soddisfacente? Sembra che più che il numero, comunque da non sottovalutare, la forma e l'area delle cellule siano dati altrettanto importanti, anzi forse più determinanti ai fini dela trasparenza stromale e corneale in toto.
Nei trapianti corneali l'esame dell'endotelio con il microscopio endoteliale diventa fondamentale e non differibile.
Sia che si tratti di un trapianto a tutto spessore che a spessore parziale, preferito attualmente nella chirurgia corneale, questo esame è più che opportuno con una certa periodicità.
Anche in questi pazienti si resta sorpresi come a fronte di endoteli con scarso patrimonio cellulare, la trasparenza corneale sia mantenuta e permanga per lungo tempo.
In questo caso come in altri osservati la capacità delle cellule endoteliali di mantenere utile ai fini visivi la trasparenza corneale, sembra davvero sorprendente. Molto c'è da apprendere da queste cellule capaci di tali straordinarie risorse biologiche.
