malattie degli occhi casi clinici reali :Venti anni senza terapia per IOP elevata

Malattie degli Occhi Casi Clinici Reali : Venti anni senza terapia per IOP elevata

Venti anni senza terapia per IOP elevata Paziente visitato nel 1994 con 19 mmHg di IOP retina, nervo ottico senza lesioni, visus di 10/10 con minima correzione. Dopo 20 anni è ritornato a visita con il quadro oftalmoscopico evidente in foto. Sulla mia cartella avevo prescritto di controllare il tono dopo 6 mesi al massimo. Il tono trovato è di 24 mmHg in OO.

Venti anni senza terapia per IOP elevata Occhio sinistro dello stesso paziente che torna a visita dopo 20 anni per un controllo lenti senza disturbi. Ho prescritto ipotensivi e sollecitato a fare un CV e un OCT. Da quanto appreso dalla segretaria, nonostante ben spiegata la situazione con presenza del giovane figlio, non ha prenotato gli esami prescritti e urgenti. In OS si nota anche un iniziale Pucker maculare con alterazioni al test di Amsler. Le considerazioni possono essere molte. L'escavazione del disco ottico ci induce a pensare ad una riduzione delle fibre assoniche con conseguente deficit del campo visivo, ma prima di avere i dati strumentali, la quantificazione del danno è solo ipotizzabile. Il visus è ancora pieno, il paziente non accusa particolari difficoltà, tranne una generica sensazione di diminuzione generale delle sue capacità visive.
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