Occhio sinistro che presenta pallore papillare. Da due mesi una neoformazione comprime il nervo ottico nel tratto intraconico, come attesta la RMN orbite effettuata recentemente. Il visus è compromesso a conta dita nonostante il rilievo sintomatologico sia recente, come si evince dall'anamnesi della paziente. I riflessi pupillari diretti sono quasi assenti, mentre quelli controlaterali sono presenti. Pensare a queste rare patologie in presenza di una di una diminuzione non spiegabile del visus, è assolutamente necessario. La tempestività all'intervento, come si evince dalla rapidità evolutiva del caso, è più che necessaria per la rapida atrofizzazione del nervo ottico, compresso dalla lesione, specialmente perchè intraconica, cioè nell'imbuto formato dai muscoli oculari estrinseci. Dopo solo due mesi la crescita volumetrica della lesione di base ha evidentemente provocato l'atrofizzazione degli assoni ganglionari retinici. L'eventuale escissione della massa, programmata a giorni, non porterà, purtroppo per la paziente, ad una ripresa del visus.
Occhio destro adelfo integro.
