Papilla ottica edematosa che potrebbe far sospettare una papilla da stasi. L'edema è dovuto ad una subocclusione venosa per un incrocio artero-venoso patologico iuxtapapillare. Per la stasi vera e prppria il disco dovrebbe essere più protruso in camera vitrea e comunque i dati neurologici sono assenti. Il visus è normale e l'altra papilla è senza alterazioni. E' opportuno indicare alla paziente solo di effettuare indagini vascolari o è necessario anche richiedere una RMN per scongiurare ogni altra evenienza neurologica?
Un campo visivo potrebbe evidenziare un aumento della macchia cieca, ma in queste fasi cliniche subentranti, difficilmente si evidenziano deficit significativi clinicamente al campo visivo. La paziente è ipertesa con picchi importanti nonostante la terapia. Per ora ho richiesto esami vascolari completi e controllo eventualmente neurologico. Una eventuale RMN dovrà essere decisa di concerto con il neurologo, se negativi i primi dati vascolari e ci sono incertezze nella visita neuro. Un controllo retinico a distanza è in questi casi obbligatorio, come necessario è fotografare il fundus durante le varie fasi del processo in itinere.
