Malattie degli Occhi Casi Clinici Reali : Conta pre e post operatoria
Il visus è ottimale,la cornea trasparente e riflettente,la paziente soddisfatta. Si può considerare un intervento ben fatto? A mio parere si solo se la cataratta era una + 4, cioè avanzata e dura. La trasparenza della cornea non deve ingannare. Se questa paziente dovesse subire altri interventi, con apertura delle camera anteriore, le preoccupazioni sono più che giustificate per lo stato corneale finale. Solo con una conta pre e post operatoria si capisce la qualità dell'atto chirurgico che è stato effettuato, avendo chiare le condizioni del cristallino prima dell'intervento. Pseudosfoliazione, cataratte dure, camera anteriore bassa, occhi infossati, poca collaborazione del paziente, sono tutte causa di perdita di cellule endoteliali. Un aiuto per il chirurgo consiste nell'evidenziare tutte queste caratteristiche in una scheda completa nella preparazione del paziente. Ogni chirurgo dovrebbe monitorare il proprio atto chirurgico con una casistica di conte delle cellule endoteliali pre e post operatorie, per migliorare la tecnica e i traumatismi indotti dai flussi eccessivi di liquidi o dalla punta del faco troppo vicina all'endotelio.