Covid-19, i casi di miocardite dopo vaccino a mRna sono rari e in generale con esiti buoni
by Doctor 33; 05/07/21
In una serie di casi retrospettivi pubblicata su Jama Cardiology, i ricercatori della Mayo Clinic hanno studiato 23 uomini dell'esercito degli Stati Uniti ricoverati in ospedale con sintomi di miocardite entro quattro giorni dalla ricezione della seconda dose di un vaccino contro COVID-19 a Rna messaggero. Tre dei pazienti in precedenza erano stati infettati da COVID-19, e i loro sintomi sono iniziati dopo la prima dose del vaccino. Sedici avevano ricevuto il vaccino Moderna e sette avevano ricevuto il vaccino Pfizer. Tutti i 23 pazienti avevano sintomi che comprendevano forte dolore toracico e livelli significativamente elevati di troponina cardiaca, e hanno recuperato rapidamente, il che, combinato con i tempi e i sintomi, supporta la diagnosi di miocardite da ipersensibilità.
Questo tipo insolito di miocardite è in genere correlato a un'allergia ai farmaci, ma è stato in passato messo in relazione al vaccino contro il vaiolo. «La miocardite da ipersensibilità dopo la vaccinazione è rara, a eccezione del vaccino contro il vaiolo. Il rischio di miocardite dopo aver ricevuto il vaccino mRNA è molto inferiore al rischio di miocardite a seguito dell'effettiva infezione da COVID-19» afferma Leslie Cooper, che ha diretto il gruppo di lavoro.
Un altro studio, a cui ha partecipato Cooper insieme a un gruppo di lavoro italiano, pubblicato su Circulation, ha registrato i dettagli di otto uomini di età compresa tra 21 e 56 anni che sono stati ricoverati in ospedale con dolore toracico e hanno ricevuto diagnosi di miocardite mediante risonanza magnetica cardiaca ed esami di laboratorio. I pazienti hanno sviluppato sintomi, a partire dalla febbre, entro due-quattro giorni dalla somministrazione della seconda dose di vaccino contro il COVID-19.
Un paziente che si era precedentemente ripreso dal COVID-19 ha manifestato sintomi dopo la prima dose. Tutti gli otto pazienti nello studio si sono ripresi dagli effetti della miocardite. «Le persone di tutte le età dovrebbero scegliere di vaccinarsi contro COVID-19 perché i rischi sono estremamente bassi rispetto ai benefici. Inoltre, sempre più dati mostrano che la miocardite associata al vaccino si risolve rapidamente in quasi tutti i casi» concludono gli autori.
JAMA Cardiology 2021. Doi: 10.1001/jamacardio.2021.2833
http://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.2833